Чтобы оформить клубную карту магазина, необходимо заполнить и отправить анкету!

Наша клубная карта это: 
- 5% на все товары в нашем магазине
- 10% на любую покупку в день рождения ребенка
- 15% на детское питание по субботам
- 20% на подгузники по понедельникам

Анкета клиента
 

1.Фамилия (родителя)*
2.Имя (родителя)*
3.Отчество (родителя)*

4.Укажите пол ребёнка

     
5.Фамилия и имя ребёнка

6.Дата рождения ребенка
Выбрать дату в календаре
7.Адрес проживания*

8.Контактный телефон*
  
9.Укажите e-mail
 
10.Разрешаю использовать персональные данные*